实习体会

http://www.qnw.cc   来源:   2015-11-12 11:47:31

在人的一生中,大学只有一次,当然毕业前的实习,也只有这么一次,是大学的最后一课,而且是我们人生中的重要一课。

实践是认识的来源和目的。大学的理论学习就为了将来能胜任社会工作。在这之前必须经过实习,能初步适应工作,适应社会。心理学是我的第一志愿,一直梦想能有所成就。作为大学里的最后一课,是第一次也可能是最后一次接触专业岗位,我当然要好好把握。若是将来工作与专业不相关也就罢了,可是大学即将结束的、学校安排的专业实习再放弃了,那大学四年里唯一的一次专业训练也就错过了,我不想,也不甘。

我在济南精神卫生中心进行心理学实习。由于这次去的只有七个人,我们分了两个阶段,我先在精神科实习,然后再去心理科和门诊,下面就从这两个阶段来谈一下我的实习情况:

一、病房实习

第一阶段我在精神科三病房实习。三病房是男病房,有接近九十个病人,床位都加到了走廊里。我第一次进入病房里,感觉就是异味很重。因为对病人实行封闭式管理,吃喝拉撒都在这一层楼上,再加上有些病人只知道吃喝,都不知道上厕所,气味当然不好闻。八十多个病人精神分裂症居多,当然也有其他病,如抑郁症、躁狂症、酒依赖综合症。查房时主任会给我介绍一些典型病人,典型的症状,过后我会及时翻看这些人的病历,以使自己对该病有一个很深的认识。下面就从以下几点谈一下我的感触:

(一)  锻炼自己  

在精神科病房,也是每天早晨八点交班,护士将病人情况简单的说一下,包括人数,病人的饮食、睡眠、体温及血压等。若有新病人,接诊医生会说一下病人的现病史、家族史、过敏史、体格检查、精神检查及治疗方案。我最感到不可思议的是卢主任在介绍一个新病人李向军时,说的很熟练,相当于把病历上的内容背了一遍,因为我前一天看到过她写的这份病历,而且她也没有像我们背东西时特意花时间去记。我想可能习惯了吧,关键是主任在写病历时特别认真,自己写的也很熟悉,而且也很真实,或许根本不需要特意背诵。周四早晨是大交班,医生护士需要把自己分管的病人一周的情况简单的概括一下。当我看到有的医生甚至需要拿着本提醒自己时,再想到那天卢主任脱本介绍新病人时,不禁对主任佩服不已。因为李向军这个病人是济南电视台送过来的,有记者跟踪采访,当然得采访接诊医生,在采访主任时,主任表情自然,对记者的问题回答自如,一点都不紧张。不论是介绍病人还是接受采访,从主任身上我懂得了熟能生巧,一定要锻炼自己。

(二)  高尚的道德修养

在八十多位病人中,有很多是济南救助站从大街上救得那些捡垃圾的流浪汉,有的不说话,甚至不知道自己的家庭住址、姓名等,只知道满足最基本的生理需要,除了吃饭睡觉,整天呆坐着。一次,新来了一个躁狂病人,总是扯着嗓子胡言乱语。护工林师傅开玩笑说了一句话“这里是天堂,是接你了来享福的,嚷什么”。对啊,与他们以前在外流浪,捡垃圾,露宿街头相比,这里难道不是天堂吗?有吃的有喝的,也没有人欺负。医护人员并没有因为这些病人脏、傻,而不管他们,而是一视同仁,平等对待。精神病人有的根本不知道吃药,护理人员到时就叫别人吃药,还得提防病人吐药、藏药,有的不吃药,护理人员就把药碾成粉放在饭里。有的病人没有自知力,不服从医护人员的管理,有时还大骂,有时甚至会动手。医护人员都不计较这些,依然保持较强的耐心,坚守岗位,为每位病人负责。

(三)  立志做全才,全面提高自己

精神病人一般住院时间较长,短到一两个月,长则一两年,甚至更长。在病人住院的这段时间里不可能不生病,小到感冒发烧,大到内科疾病,而且有些病人年老,有躯体疾病,因此这都对医生有很高的要求,不仅要有精神科的专业知识,还要懂其他科的疾病,以便在病人其他疾病发作时能及时发现,及时得到治疗。我也从中得到启示,不仅要学会专业知识,还要涉猎其他知识。现在社会上就需要各方面都通的全才,而不是只懂一门专业的专才。

二、心理科及门诊实习

心理科和门诊在同一层楼上,挨得较近,因此我们在第二阶段同时实习。一般情况下,若没有心理咨询,我们就呆在门诊上,跟着医生坐诊。

(一)心理科实习

在心理科实习,我总共跟着赵主任做了三次心理咨询,跟着朱老师做了一次智力鉴定。以前上心理咨询课时总是模拟咨询,现在终于体验到了现实生活中真正的心理咨询。回想起来其实没有什么特别,只是把当时老师讲的应该注意的地方在咨询中注意到就可以了,不要想着该怎样引导来访者,先听听来访者的问题,不要急于出招,自然地顺着往下走。这三次心理咨询分别是单纯性精神分裂症、社交恐惧症、性取向障碍。每次做完咨询,主任都和我们探讨整个过程,分析一下来访者的问题。第一次跟着主任做心理咨询,我没有问来访者任何问题,只是充当了听者。因为我怕自己提了问题之后会打断主任的思路,咨询结束后,主任说在咨询过程中你若有什么想问的问题随便问。这样你才能学到东西。到了第二次,我开始有些反应,主任有时候会拿我做例子,我就借势鼓励来访者,迎合下主任的看法,以增强来访者内心的力量。第三次是一个性取向障碍的来访者,可能也因为好奇我问了好几个问题,发表了不少看法。每次咨询结束后,我们都会在一起讨论一下这个案例,分析一下整个的咨询过程,而且要写咨询记录。主任真不愧是搞咨询的,我写的咨询记录主任从不批评,总说写的不错,最多只是补上几点。主任说你们刚开始写当然要鼓励你们,给你们正强化。之所以我只参与了三次咨询,有两个原因,一是我们三个同学不可能同时跟着做咨询,那样人太多可能会对来访者有影响。另外一个就是有些咨询已经不是第一次了,如果我当中插进去,也可能会对来访者有影响。实习期间,跟着朱老师做了一次智力鉴定,朱老师负责打分,我负责念题,第一次做不大熟悉,再加上普通话水平有限,感觉有些费力,而且花费时间很长。2页,当前第112

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